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马蹄足内翻的康复训练及护理

来源:一大群鱼  时间:2017-01-13 10:58:00

什么是马蹄足内翻

马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。 主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形,出生后即有畸形。病症有遗传因素,马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致,即内翻肌(胫前肌及胫后肌)强而短缩,外翻肌(腓骨肌)弱而伸长,跖屈肌(小腿三头肌)强于足背屈肌(胫前肌)。肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

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康复训练

主动功能锻炼:指在没有外力及辅助器械的情况下,运用患足肌腱自身的主动屈曲力量进行背伸、行走、跑等功能锻炼。主动功能锻炼一般是在被动活动功能逐渐恢复的基础上进行。

作用:主要是锻炼患足趾背伸肌腱的主动作用,恢复踝关节的主动背伸活动功能。

被动功能锻炼:

指在外力及辅助锻炼器械的帮助下,被动地进行患足外翻外展及背伸活动功能锻炼。

作用:逐步恢复患足被动外展、外翻及背伸活动功能,且患足能在正常位置承力负重、巩固疗效,利于主动功能的恢复。

被动功能锻炼所采用的主要器械:斜坡板、U形槽、木制小儿楼梯、V字板、助形器等。

注意事项:

1、忌过度强力锻炼,避免出现骨骼、肌腱、神经、血管的损伤。

2、站斜坡板时,双足跟应尽量靠住墙面,双膝后应加用棉垫,避免膝反张畸形。患足应正位站斜坡,不可在外八字形位置,以避免患足的内翻位置。

3、弓步压腿时,应保持后跟承力负重、不离开地面,患足在略外展位,膝关节也应略向外。

4、下蹲训练时,双足后跟距离至少与肩同宽,或可更近,双足呈外八字位置,下蹲时,双足跟不能离开地面,双膝屈曲尽量向内靠拢。

护理

1、马蹄内翻足的护理在手法扳正时,注意观察患儿有无剧烈哭闹及表情变化,以免用力过猛损伤骨骼及软组织,并注意防止皮肤损伤。

2、马蹄内翻足的护理在手法扳正后使用外固定器具或石膏,胶布等维持正位时要经常检查足趾血液循环及小儿皮肤是否对胶布过敏。

3、马蹄内翻足的护理在使用矫形板时固定要稳妥,经常检查其松紧度,及时调整。手法扳正时,要维持患足矫形过正位数年,治疗时间短畸形易复发。

4、马蹄内翻足的护理在手术后要注意观察足趾血液循环,包括足趾的感觉,皮温颜色,并耐心观察足趾血循环及倾听主诉。

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